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丽水市公共卫生事业发展“十四五”规划

时间:2022-01-14 09:49  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:澳门三肖三码网址 。为推进我市公共卫生事业快速发展,全面实施健康丽水战略,高水平建成小康社会,根据《浙江省突发公共卫生事件应急办法》《浙江省突发公共卫生事件应急管理十四五规划》《健康丽水2030行动纲要》《丽水市卫生健康事业发展十四五规划》《丽...

  澳门三肖三码网址。为推进我市公共卫生事业快速发展,全面实施健康丽水战略,高水平建成小康社会,根据《浙江省突发公共卫生事件应急办法》《浙江省突发公共卫生事件应急管理“十四五”规划》《健康丽水2030行动纲要》《丽水市卫生健康事业发展“十四五”规划》《丽水市区域卫生“十四五”规划》和省、市相关规划精神要求,结合丽水市实际,制定本规划。

  “十三五”期间,市委市政府全面贯彻落实习总书记重要指示精神,围绕全力打造健康丽水总体目标,聚力推进卫生健康综合改革,健全公共卫生服务体系,提高公共卫生服务能力,增强公共卫生数字化治理水平,我市公共卫生事业取得了长足发展。

  1.公共卫生服务体系逐步健全。2019年成立莲都区疾病预防控制中心,实现9县(市、区)疾病预防控制机构全覆盖。全市各级公立综合性医院均设置公共卫生科,建有发热门诊和肠道门诊,各县(市、区)均设有结核病定点医院,成立了“六大防办”,县域医共体“两员一中心一团队”公共卫生工作机制全面建立。社会心理服务体系建设不断完善,全市共有10家公立医院设有独立精神卫生门诊,乡镇(街道)社会心理服务站全覆盖,精神卫生机构专科人均病床数已超全省平均水平。妇幼健康服务体系建设不断健全,市、县危重孕产妇和危重新生儿救治中心达到标准化建设要求。构建起突发公共卫生事件应急管理体系,初步形成平战结合、监测预警、应急指挥、联防联控、精密智控、“三情”联判和医防融合等应急工作机制。建成覆盖全市的公共卫生应急救援网络和丽水市直升机航空医疗救援基地。完善了公共卫生事件监测预警与风险评估机制,卫生应急协调指挥效率得到有效提升,实现省级卫生应急工作示范建设9县(市、区)全覆盖。

  2.公共卫生综合服务水平明显提升。急性传染病、突发公共卫生事件调查处置能力得到明显提升,在应对处置H7N9禽流感、登革热、新冠肺炎等突发公共卫生事件中,坚持防治结合、联防联控、群防群控,有力保护人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定。甲乙类传染病报告发病率保持平稳,重点传染病防控扎实推进,艾滋病“三扩大”工作深入开展,登记报告肺结核数逐年下降,免疫规范工作成果得到进一步巩固。基本公共卫生等一批民生实事项目全面落实,重点人群服务不断强化,高血压患者规范管理率达72.53%,糖尿病患者规范管理率达71.55%;十类重点人群家庭医生签约服务率达74.20%以上;严重精神障碍患者管理率达80%以上,全市实现省级慢性病综合防控示范区全覆盖,云和县成功创建国家慢性病综合防控示范区。全市卫生监督工作的综合实力和执法水平不断加强,云和县、景宁县、松阳县和庆元县卫生监督所创成“省卫生行政执法规范化建设单位”。

  3.城乡居民健康水平不断提高。新时期爱国卫生运动全面开展,全市实现国家卫生城市(县城)全覆盖,省级卫生乡镇全覆盖,国家卫生乡镇创建力度倍增;高水平创成全国文明城市。健康促进工作力度不断加大,莲都区以优异成绩通过国家级健康促进县(区)评估,云和县顺利通过健康促进县(区)省级评估。出台全国首个“无蚊村建设与评价规范”和“健康单位建设规范”地方标准,健康促进学校金银牌学校、健康促进医院创建不断深入。全方位、多角度营造“健康大环境”,健康城镇、健康单位、健康家庭等健康细胞得到有效培育,大卫生大健康工作格局加快形成。全面启动“大花园、大健康”丽水市健康生活方式养成三年行动计划,开展以“健康丽水、活力丽水”为主题的全民健康活力赛,提高了居民自我健康管理能力,促进健康生活方式养成,为建设“秀山丽水、养生福地”提供健康支撑,为健康浙江建设贡献了丽水元素。2020年全市人均期望寿命达81.04岁,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在6.03/10万和2.83‰,居民健康素养水平达32.3%。人群主要健康指标接近高收入国家水平,为高水平全面建成小康社会奠定坚实健康基础。

  目前,我市公共卫生事业还存在不少短板。公共卫生管理体制机制有待完善,公共卫生专业人员总量不足,医防融合亟待加强。疾病预防控制系统基础条件比较薄弱,能力建设比较滞后、专业技术人才结构不优,监测预警和检测能力仍显不足,基层公共卫生工作网底不实,服务能力不强,服务模式创新不够。公立医院缺乏履行公共卫生职责积极性,保障机制不健全,科室设置不全,“六大”防办力量薄弱、人员匮乏。突发公共卫生事件监测预警、现场处置、医疗救治、应急保障水平不高。公共卫生信息化建设滞后,公共卫生领域数字赋能应用不足。公共卫生工作的绩效评估评价体系不完善,公共卫生事业发展缺乏稳定的卫生投入与增长机制。基本公共卫生服务项目覆盖面与质量水平有待提高。居民健康素养不高、健康第一责任人意识欠缺。

  百年不遇的新冠肺炎疫情使公众对公共卫生的关注度和保障需求不断提高,加强公共卫生体系建设已成为社会共识。习总书记提出要“构建起强大的公共卫生体系,为维护人民健康提供有力保障”,公共卫生事业迎来了前所未有的发展机遇。同时,“十四五”时期,公共卫生事业发展面临复杂的形势和诸多挑战。随着城镇化和人口老龄化进程加快、疾病谱变化、流动人口变动,以及自然生态环境变化与生产生活方式改变等对居民健康的影响日益突出。影响居民健康状况的结核病、乙肝、梅毒、艾滋病等重大传染病流行形势依然严峻,新冠病毒肺炎、新型流感、登革热等新发或输入性传染病威胁依然存在,慢性非传染性疾病、精神心理疾病等对人民群众健康威胁和疾病负担日益加大,生物安全风险日益增加,自然灾害和安全生产等依然面临挑战。随着全面“三孩”政策实施,妇女、儿童、生殖健康等医疗保健服务供需矛盾更加突出。

  未来五年,我市必须深度融入国家公共卫生发展改革大局,立足丽水实际,紧抓发展机遇,对标建设“重要窗口”和“共同富裕示范区”的新要求新使命,把公共卫生工作要求纳入健康丽水建设行动,提高公共卫生的社会效益,推动我市公共卫生事业发展和“健康丽水”建设迈上新台阶。

  以习新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实习总书记关于重大疫情防控和公共卫生体系建设的重要论述精神,坚持以人民健康为中心的发展思想,牢固树立大卫生大健康发展理念,紧紧围绕市委、市政府打造“高水平建设和高质量发展重要窗口”要求,以提高人民健康水平为核心,以建设高水平现代化公共卫生服务体系为主题,坚持把健康融入所有政策,积极推动和参与高品质“健康丽水”建设,深化疾病预防控制体系和公共卫生服务体制机制改革,健全预防为主、防治结合的制度体系,加强公共卫生服务能力建设,完善医防协同机制,提升公共卫生管理水平,促进公共卫生服务均等化,切实织密公共卫生防护网,确保人民群众生命安全和身体健康,为建设“重要窗口”提供坚强的公共卫生安全保障。

  1.政府主导、社会参与。在党委的统一领导下,强化政府部门联动、区域协调、防治一体、群专协同,加强公共卫生安全教育,推进全民健康促进体系建设,强调社会多元参与,形成群防群控的疾病控制和健康保护体系,实现全社会公共卫生共建共治共享。

  2.预防为主、平战结合。坚持“预防为主、防治结合”方针,将预防关口前移,推动三级预防理念全面普及。按照常态化疫情防控要求,提高风险防范意识,加强公共卫生监测,完善平战结合的应急管理体系和快速平战转换的机制建设,依法、科学、规范、高效处置突发公共卫生事件。

  3.强化保障、均等享有。强化各级政府公共卫生服务和社会管理职能,健全公共卫生服务网络,强化公共卫生法治保障,密切关注影响公众健康的主要公共卫生问题和服务需求,逐步缩小城乡、区域间差异,推动区域均衡,促进健康公平。

  4.改革驱动、优质高效。推进公共卫生体制机制改革,围绕公共卫生领域突出问题和薄弱环节,强化科技创新和引领,强化数字赋能和智慧型公共卫生能力建设。强化专业机构的学科与业务技术建设,提升公共卫生管理水平和治理能力,提高公共卫生服务质量,扎实有效做好公共卫生服务。

  到2025年,公共卫生应急管理和疾病预防控制体系专业化、数字化全面实现,卫生应急预警响应和精密智控机制更加完善,疫情防控和救治能力大幅提升,公共卫生基层“网底”更加稳固,医防融合机制更加健全,传染病防控更加有力,国家慢性病综合防控示范区和国家级健康促进县(区)创建工作取得新突破,全市居民主要健康指标达到高收入国家水平,基本实现公共卫生现代化,打造“中国山区公共卫生示范基地”。

  1.公共卫生应急能力大幅提高。监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息报告网络体系更加健全,建成省市互联、机构互通、数据共享的公共卫生监测预警、卫生应急指挥平台,建成统一指挥、调度有序、能力突出的卫生应急快速反应队伍,形成分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的医疗救治体系,建成省级专业救治基地。

  2.公共卫生服务体系更加健全。全市疾病预防控制机构达到标准化水平,建成基础能力扎实、特色优势互补、整体协同并进、合作协调有力的疾病预防控制体系;妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血和卫生综合监督等机构履职能力进一步提升;职业卫生、健康教育、心理健康、食品安全、慢性病健康管理等公共卫生服务网络更加完善;完成丽水市公共卫生临床中心建设。

  3.公共卫生服务水平明显提升。全市城乡居民基本公共卫生服务项目保持高水平,重点疾病防控成效显著,慢性疾病患病增长趋势得到遏制,重点人群健康需求基本满足;职业卫生技术服务、公众营养、心理干预等能力显著增强,公共卫生数字化水平大幅提高,形成智慧化执法监督平台的丽水模式。公共卫生监督能力不断完善,实现卫生行政执法规范化建设全覆盖。

  4.居民健康水平达到新高度。居民健康素养稳步提高,居民健康意识显著增强,健康生活方式加快普及,传染病防控成效逐步提升,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点人群健康状况得到改善,居民主要健康指标跨上新台阶,中国山区全民健康生活方式行动全面落实。

  聚焦公共卫生机构体系、专业人才队伍、公共卫生能力等建设,改善基础设施,完善服务网点,加强专业人才队伍配备,优化专业人才队伍结构,提升公共卫生整体服务能力。

  1.优化完善公共卫生应急指挥体系。坚持党对重大疫情防控和公共卫生应急管理工作的全面领导,健全专班运作、分工负责,构建统一指挥、权责匹配、协同高效的突发公共卫生事件应急指挥机制。设立市、县公共卫生工作委员会,负责统一领导、组织协调公共卫生应急工作,委员会办公室设在卫生健康部门。推行公共卫生应急管理首席专家制度,组建集公共卫生、临床医学、应急管理、公安司法等跨领域、多学科的专家智库,参与公共卫生事件相关政策预案拟订、形势研判、现场处置等工作,发挥专家智库资政作用。完善各地各单位突发公共卫生事件应急预案,建立预案动态修订、定期演练机制,及时对应急预案进行修订完善,提高快速反应和应急处置能力。

  2.加强疾病预防控制机构建设。贯彻中央关于疾病预防控制体系改革的总体方案,按照系统重塑、预防为主、科学防控、协调高效的原则,理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力,形成技术权威性的市县疾病预防控制体系。实施疾病预防控制机构标准化建设工程,重点加强基础设施建设,完善设备配置,提升疾病监测预警、疫情处置、健康危害因素监测、检验检测、健康大数据分析利用等能力。创新运用跨山统筹“金钥匙”,强化硬件、人才、科研和数字支撑,着力推动全市疾病预防控制机构业务能力一体化、差异化发展,建立区域间监测预警、应急处置和常规工作高效协同机制,构建基础能力扎实、特色优势互补、整体协同并进、合作协调有力的丽水特色疾病预防控制能力建设和发展新格局。

  按市委“一带三区”布局和“跨山统筹”理念,立足区域疾病预防控制工作基础和实际需求,进一步明确分区域发展定位,推进区域差异化发展。从助力市域发展核心带构筑创新创业生态出发,着力增强莲都、青田、缙云、开发区的职业卫生服务能力,为经济社会快速发展保驾护航;从助力龙庆聚落发展区块构建环国家公园文创大走廊出发,结合自然疫源性疾病历史疫区实际,围绕打造一流水平的国家级监测点的目标,着力增强龙泉、庆元自然疫源性疾病防控能力;从助力遂松聚落发展区块构建科技创新、乡村振兴、精品旅游特色走廊出发,结合田园经济实际,着力增强遂昌、松阳重点传染病、寄生虫病防制能力,引领全市工作提升;从助力云景聚落发展区块打造民族特色风情样板出发,结合慢病防控现实基础,着力增强云和、景宁慢性病防控、健康促进能力,示范引领全市国家慢性病防控示范区和健康促进县(区)创建和扩面。

  3.完善重大疫情救治体系。建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的医疗救治体系。市级设立公共卫生临床中心,建设具有较高诊治水平、较大收治规模的传染病院区,建成全市疑难危重传染病临床诊治和技术指导中心,争取成为浙西南重大传染病防治基地。各县确定1家县级医院作为定点医院,建设相对独立的感染病区或感染楼,扩增负压病房,配备必要医疗设备。规范各级医疗机构预检分诊场所、发热门诊(诊室)、肠道门诊设置。市县选择1家适当规模的医院作为后备医院,发生重大疫情时可快速腾空整个院区,具备收治传染病的功能。制定可临时征用为医学隔离观察点、方舱医院的场所储备清单,完善体育馆、展览馆、会展中心等公共基础设施,预留应急需求转换的设施设备和改造空间。加强公立医院呼吸科、感染科、麻醉科、重症医学科等建设,规范人员、设备和床位配置。继续推进浙西区域卫生应急综合保障基地建设,完善有浙西山区特色的中毒、烧伤、创伤、心理和鼠疫等烈性传染病救治网络建设。

  市公共卫生临床中心:建设市级公共卫生临床中心(市级传染病定点收治机构),设置传染病病床200张。建设标准化重症监护病区(ICU),按照医院总编制床位的10%设置重症监护病床,设置2个重症负压救治病区,配备2套体外膜肺氧合(ECMO)设备。

  县级定点医院:改扩建传染病区,完成传染病病床基本设置要求,按编制床位3%设置重症监护床位,至少设置1个负压单元,配置呼吸机等必要设备。

  二级及以上医院在相对独立区域规范设置发热门诊、肠道门诊,承担儿科医疗服务的二级以上医疗机构应设置独立的发热门诊,发热门诊应规范设置临时隔离留观室。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、医务室、个体诊所等所有基层医疗卫生机构均设置预检分诊场所。建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心要设置发热诊室(传染性疾病专用诊室)。

  4.完善公共卫生服务体系。大力推进院前医疗急救体系建设,健全市急救中心—县级急救中心—城乡急救站点和网络医院共同组成的院前医疗急救网络,构建医共体牵头医院+片区医疗中心+智慧流动医院+综合应急服务体系相整合的山区医疗急救服务模式。加强院前医疗急救人才队伍建设,改善院前急救设施设备,提升院前医疗急救服务能力。建设“五分钟社会应急救护圈”。进一步健全市县两级胸痛、卒中、创伤救治体系。完善采供血机构服务体系建设,优化血站运行保障机制,加快血液信息化建设。完善各级疾控机构、公立医院、基层医疗卫生机构慢病管理协同运行机制,规范市县两级“六大防办”运行,建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。健全市、县慢性病信息监测报告机制,实现慢性病发病、死亡信息实时更新。建立健全市县乡三级精神疾病防治网络,落实市县精神卫生办公室指导功能。建立覆盖市-县(市、区)-乡镇(街道)-村(社区)的中医“治未病”服务网络。落实学校公共卫生措施,设置学校医务室,按规定配备医务人员。

  加快采供血服务体系建设,按照“统一规划、属地建设、服务下沉、确保安全”的原则,各市县(除莲都区)建成一个属地化管理的县级献血屋,鼓励有条件的县(市)建设中心血库。初步形成布局合理、规模适宜、配置齐全、功能完善、服务优良、覆盖全市的采供血服务体系。血液采集总量年增长率达到2‰,无偿献血占临床用血比例保持在100%。

  加快市、县急救中心标准化建设,合理布局院前医疗急救网络,城市地区服务半径不超过3.5公里,平均急救反应时间少于11分钟;乡村地区服务半径8-10公里或建制乡镇至少建1个急救站点,平均急救反应时间少于15分钟。全市新增建设院前急救站(点)36个,按照每3万人口配置1辆救护车;以县域为单位,根据县域人口的300%估算人口基数,按照每3万人口1辆的标准配备救护车。健全传染病院前急救转运体系,合理配置负压救护车、负压担架等设备,其中至少40%为负压救护车。

  完善市县乡三级精神疾病防治网络。建立精神卫生机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务网络,健全严重精神障碍患者双排查、双列管全程服务管理工作机制。建设心理应急干预体系,建立全人群、多部门、综合化的心理应急干预机制。建设社会心理服务体系,加强心理健康服务人才的培养和使用,发展志愿者队伍。到2025年,以村(社区)为单位,心理咨询室或社会工作室建成并能正常运行率达80%以上,建成心理辅导室的中小学校比例达100%,全市机关、企事业单位和学校等组建心理健康服务团队,或通过购买服务形式,为员工和学生提供心理健康服务。

  5.夯实基层公共卫生服务网底。完善乡镇(街道)公共卫生工作体系,组建乡镇(街道)公共卫生专干队伍,其日常管理由乡镇(街道)负责,业务上接受卫生健康部门指导。健全城乡医疗卫生服务网络,形成与人口分布相适应的医疗卫生服务网点布局。以居民需求为导向,高标准完成社区卫生服务中心和乡镇卫生院业务用房改扩建任务。健全基层医疗卫生机构业务科室设置,强化公共卫生职能,专业公共卫生医师达到2名/万人以上。实施医疗卫生服务“网底”工程,加快村卫生室(社区卫生服务站)标准化建设,推动乡村卫生服务一体化。到2025年,村卫生室规范化率达到90%。

  6.健全重大疫情应急保障体系。按照“集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效、智能管理”的原则,建立健全应急医疗物资保障指挥调度、需求对接、应急生产、收储调拨、仓储管理、物流配送等机制,打造医疗防治、技术储备、物资储备、产能动员“四位一体”的物资保障体系,纳入大应急管理范畴。制定针对不同情形的储备方案和保障供应预案,形成政府专项储备、商业储备、生产能力储备等多元储备方式并行的物资储备模式,建成全市覆盖、统一管理、采储结合、智能调度、节约高效的公共卫生应急物资储备体系。建立应急物资储备风险评估机制,制定有针对性的应急医疗物资目录体系,科学调整医药储备的品种、规模和结构,提升储备效能。设立卫生应急医疗与防控救助基金,健全医疗保障救助体系和应急医疗救助机制。探索建立公共卫生应急资源预征预储和战时联保联供制度,建立大型场馆、重要物资、设施设备等资源的应急准备与征用机制。引导企业和家庭做好常态化储备。

  全市人群密集公共场所、乡镇村卫生院(室)、景区民宿等区域配备自动体外除颤器(AED),加强应急救师资和应急救护员培训。健全丽水市直升机航空医疗救援网络,实施县级直升机停机坪建设项目,鼓励有条件的乡镇及地处偏远的旅游景区开展直升机停机坪建设试点。

  健全各级政府公共卫生应急组织领导体系,完善联防联控、医防融合和医教协同机制,推动公共卫生事业健康、持续发展。

  1.完善联防联控机制。坚持“一盘棋”防控策略,建立部门高效协同、上下有序联动、区域紧密协作、信息互通共享的联防联控机制。密切公安、教育、农业、交通、质检、旅游、宗教等有关部门协同与合作,强化各部门在重大疾病预防控制中的职能作用。建立各级公共卫生工作委员会和重大疾病防治联席会议制度。落实基层政府和自治组织的公共卫生责任,建立健全基层公共卫生管理工作机制,将基层公共卫生管理事项纳入全科网格管理。加强专职网格员、社区全科医生、社区干部以及相关基层行政执法人员等多方联动,培育社会组织和专业社工、志愿者队伍,构建完善的公共卫生基层治理体系。

  2.建立健全医防融合机制。强化医疗机构公共卫生工作职责,明确公共卫生任务清单,建立考核评价机制和绩效奖励机制。优化医疗机构公共卫生职能科室设置,二级以上公立医院规范设置公共卫生管理中心,卫生专业技术人员占比不低于80%。深入推进县域医共体和城市医联体建设,完善医共体“两员一中心一团队”工作模式,落实疾病预防控制机构向同级医院派驻公共卫生专员和指导员。完善医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构协作工作机制。健全医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构分工协作、资源共享和信息互通机制。健全院感防控体系,医疗机构按标准配备院感工作人员,完善院感控制管理制度和工作机制。建立公共卫生机构和医疗机构人员双向流动和交叉培训机制,二级以上公立医院内科类医师在晋升副高职称前,须完成不少于3个月的公共卫生能力训练;疾控中心人员晋升副高职称前,须到二级以上公立医院传染病相关科室完成不少于3个月的临床知识和技能训练。规范公共卫生机构住院医师规范化培训的各项功能,规范全体医护人员公共卫生知识与实践技能培训。加强以全科医生为核心的家庭医生团队建设,建立专业公共卫生医师对家庭医生团队的指导机制。

  3.完善早期监测预警机制。围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗”目标,以新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病、职业中毒、食源性疾病等为重点,健全医疗机构、学校、车站等重点场所监测哨点设置,完善人员报告、网络直报、公众举报、大数据分析和舆情监测等监测预警信息报告汇集渠道,构建哨点布局合理、监测数据集成、多点快速触发的跨部门、跨区域、跨行业监测预警体系。落实行业监管责任,加强对医疗卫生机构、药店、第三方检验检测机构等监测哨点的监督管理。优化传染病和突发公共卫生事件监测体系,健全医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度,实现信息源头收集、实时抓取和在线监测,提高重大公共卫生风险快速发现、报告、预警、响应和处置能力。

  建立卫生健康、环保、市场监管、教育、农业、林业、海关等多部门相关监测数据的集成平台和共享机制,实现多点触发监测预警。围绕新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病、职业中毒、食源性疾病,建立健全各级各类医疗机构预检分诊系统,完善各类监测哨点布局。学校按要求配备卫生专业技术人员(或专兼职保健教师),开展学校学生缺课率、呼吸道及其它传染病发热症状监测。加强公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流和气候等特征分析与疫情追踪,及时监测预警高危区域、高发季节和高风险人群。

  4.完善精密智控常态化机制。坚持动态防控、科学防控、精准防控,充分运用大数据、云计算等新技术,加强卫生健康、公安、交通、市场监管、大数据管理等多部门数据共享和场景化多业务协同,推进常态化疫情防控集成应用系统建设。深化“大数据+网格化”管理,加强数字流行病学调查和智能化疫情防控,充分运用“一图一码一库一指数”,实行区域分级分类管理、人员精准管控、数据集成分析和绩效量化评价。加强医疗救治、现场处置、监测预警、120指挥、采供血、卫生监督等模块建设或现有平台互联互通,推进卫生应急指挥全过程信息化,全面提升重大疫情防控和公共卫生应急管理的数字化智能化水平。

  5.创新医教协同机制。实施医教研一体化发展计划,推动深化专业公共卫生机构与高等院校、科研院所、高水平公共卫生机构的合作关系。建立专业公共卫生机构与高等院校联合培养医学生机制,开展预防医学、卫生检验、精神医学、全科医学、营养医学、妇幼保健等专业定向委托培养工作。切实加强专业公共卫生机构教学能力建设,精准对接高校医学生前期教育,规范教学与实习基地工作,优化理论教学、实践指导教师队伍,严格高校学生课间见习、毕业实习管理,构建规范化、标准化的医学专业人才培养体系。建立选送优秀公共卫生专业人员定期赴上海等发达地区公共卫生机构进修制度。探索建立高校重点学科团队下派扶持市级公共卫生机构重点学科机制。支持专业公共卫生机构发展对外科研合作关系,建立科研技术攻关合作机制。

  持续优化公共卫生专业人才队伍,大力发展公共卫生领域科技创新能力,不断改善公共卫生科研和实验条件,提升公共卫生相关学科和专业水平,夯实公共卫生工作跨越发展基础。

  1.深化公共卫生科技创新。健全卫生健康科技创新与成果推广机制体制,加大科技投入,夯实公共卫生科技条件支持体系,优化科研激励机制,围绕山区公共卫生实际需求,鼓励多学科、多领域开展科技创新。支持市疾病预防控制中心与丽水学院共建预防医学研究中心,组建重大疾病预防控制现场流行病学、实验室检测、健康危险因素监测与评价等研究团队,深入开展人群健康期望寿命、长寿之乡密码、食品污染物、鼠疫传疾病、蜱传疾病、人禽共患传染病病原学等重点领域研究,重点支持慢性病干预、运动医学等研究方向。加大市疾病预防控制中心病媒生物学、社会医学和卫生检验等重点学科建设,筹建浙江省自然疫源性疾病防控科研培训基地、浙西南医学动昆基因标本库、丽水“康养600”特色食品健康评估中心。

  2.强化专业技术队伍建设。优化疾病预防控制机构专业人才队伍结构,专业技术人员所占编制不得低于编制总额的85%,其中卫生技术人员不得低于70%,根据工作需要逐步提高职业卫生、流行病学、检验检测专业技术人员占比。实施公共卫生与健康服务技术队伍建设工程,建立健全引才用才政策,逐年提高公共卫生高层次人才引进数量。加强基层防控网底建设,加大公共卫生医师、全科医生、乡村医生培养力度,稳定充实基层公共卫生人员力量,每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生专业技术人员一般不少于2名。实施基层公共卫生服务能力提升工程,争取建设浙西南公共卫生医师规范化培训实践基地,建立公共卫生专业技术人员继续教育制度。组建“绿谷防疫先锋队”,统筹开展全市突发公共卫生事件应急处置。按标准配备县级妇幼保健机构人员,其中卫生专业技术人员占比不低于80%。按标准配备卫生监督执法人员,加强卫健监督人才培养,完善专家库、首席监督员、紧缺人才和基层复合型执法能手的梯队管理,培养骨干卫生监督员50名。逐年增加心理治疗师和精神卫生社会工作者数量,每个街乡镇(街道)配备至少1名精神康复服务专干。合理配置院前医疗急救专业人员,确保满足服务需求。加快培养老年健康服务人员,支持高校和职业院校开设与老年健康相关的专业或课程。

  公共卫生在职人员培训:建设丽水市公共卫生培训中心,创新教育培训方式,搭建多元培训空间,开展公共卫生专业技术人员规范化培训,5年内80%的专业技术人员完成为期3个月以上的专业进修。与高校合作设立在职人员学历提升项目,鼓励在职攻读公共卫生专业硕士、博士研究生。加强卫生监督执法人才队伍培训。

  基层公共卫生人员能力提升:依托市公共卫生培训中心,遴选2-3家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建设为基层公共卫生服务能力实践教学基地。制定基层卫生技术人员分批分类轮训制度,创新学习方式和途径,逐步提升公共卫生专业水平和能力。强化提高基层公共卫生专职人员健康危险因素分析干预、流行病学现场调查等实践能力;重点提高全科医生、社区护士等其他卫技人员健康管理、常见疾病规范化管理、中医“治未病”等能力。

  组建“绿谷防疫先锋队”:主要面向市、县两级疾控机构招募学习能力强、业务水平高的中青年专业技术骨干,至少培养50名“绿谷防疫先锋队”队员,下设传染病防控、中毒事件调查处置、消毒杀虫、检验检测、健康教育等专业分队,实现卫生防疫队伍精英化、专业化。配齐现场处置相关的设备和个人携行装备,实现装备系统化、自动化和信息化。实行全市统筹管理和调度,按需组织参加全市重大急性传染病、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的应急处置。

  3.提高公共卫生法治保障能力。健全市、县(区)、乡镇三级卫生监督执法体系,深入推进卫生监督机构规范化建设,加强硬件保障、完善制度建设、强化能力培训,推动建设“设置科学、功能完善,制度健全、管理规范,数字赋能、保障有力、运行高效”的规范化卫生监督执法机构,到2025年,各县(市、区)卫生监督机构规范化创建达标率到100%。落实医疗机构依法执业主体责任,强化医疗卫生监督执法,规范开展中医药监督和血液安全监督执法,严厉打击非法行医和非法采供血行为。加强传染病防治监督执法,积极推进医疗物无缝化收集和规范化处置工作,强化餐饮具集中消毒单位的监管,推广巩固集中消毒餐饮具追溯管理系统。全面加强公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生等公共卫生监督执法,全面推广公共场所卫生管理量化分级管理制度,到2025年,重点公共场所量化分级管理率达90%以上;学校卫生监督综合评价覆盖面达90%以上;农村集中式供水安全巡查乡镇覆盖率不低于90%。加大对用人单位职业健康监护情况的督查力度,查处危害劳动者健康的违法行为。进一步规范卫生行政执法和行政处罚程序,切实提高卫生监督执法的专业化、科学化、规范化、数字化水平,为公共卫生服务提供法律保障。完善医疗卫生综合监管制度,推动综合监管手段和方式创新,完善以“双随机一公开”为主,风险监管、信用监管、联合监管为辅的监管方式,加强医疗卫生和公共卫生综合监管,普及公共卫生法律法规,提高全社会法治意识。

  4.打造高质量公共卫生检验检测平台。强化全市疾病预防控制机构实验室基础设施建设和仪器设备配备,提升病原体、食品、饮用水、环境卫生和职业卫生等公共卫生相关检验检测能力。加强生物安全防护能力建设,市疾控中心完成加强型生物安全二级实验室建设,县疾防控中心完成生物安全二级水平的实验室建设,在具备条件的县级疾病预防控制中心建设加强型生物安全二级实验室。统筹疾病预防控制机构、医疗机构和第三方机构检测资源,构建质控统一、资源联动、信息共享的实验室检测网络。

  坚持“预防为主、平战结合、长短兼顾、医防融合”,提升专业能力,强化医防协同,有效降低与控制居民主要健康影响因素,提高重点疾病防控效果。

  1.推进重大传染病综合防治。深入贯彻《传染病防治法》,全面落实以新冠肺炎、登革热、禽流感、流感和发热伴血小板减少综合征等为重点的新发和输入性传染病的防控工作。密切关注全球传染病动态,积极防控登革热、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉出血热和寨卡病毒等传染病,继续狠抓艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防治。加强部门协同,开展重点场所、重点人群艾滋病防治工作,完善艾滋病疫情会商机制,搭建青少年艾滋病防治教育平台。强化对医院和学校结核病防治工作指导,开展规范化定点结核病门诊创建,实现全市规范化定点结核门诊全覆盖,继续做好耐多药结核病防治工作,力争结核病报告发病率平稳下降,成为肺结核疫情低流行市。

  艾滋病防控:全面推行国家“四免一关怀”和“五扩大、六加强”政策措施,积极实施以“扩大宣传、扩大监测检测、扩大预防母婴传播、扩大综合干预、扩大抗病毒治疗”为核心的综合防控策略,推进艾滋病定点医院诊治工作,扩大免费抗病毒治疗覆盖面,提高救助质量和水平。降低艾滋病新发感染率和病人病死率,实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目,全面开展高院学生、青少年、老年人群预防艾滋病的健康教育,加大娱乐场所、男男同性性行为等高危人群干预。扩大全人群HIV检测量,提高HIV感染者发现比例。

  结核病防控:进一步完善结核病分级诊疗和综合防治服务模式,健全疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系,加强定点医疗机构服务能力建设,继续完善基本医保、医疗救助、公共卫生专项补助等各项制度间的政策衔接。定期开展大学生、中学生PPD试验筛查,并在老年结核病患者有聚集性的村(社区)开展筛查工作。结核病发病率降到40/10万人以下。

  2.实施慢性病综合防治工程。巩固省慢性病综合防控示范区成果,开展国家慢性病防控综合示范区创建。健全慢性病健康管理服务标准体系,探索慢性病健康管理技术路径标准化,优化疾病预防控制机构、公立医院、基层医疗卫生机构和社区居民“四位一体”慢性病防治模式。进一步完善癌症防治体系,推进慢性呼吸系统疾病防治项目,实施心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,重大慢病过早死亡率稳步下降。推动“互联网+”等前沿技术与健康管理融合发展,推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施。以大数据和科技终端支撑群体疾病预测和个体健康促进,实现智能化全方位健康管理。筹建中医慢性病防控指导中心,强化全市中医药参与高血压、糖尿病等重点慢性病防治工作。到2025年,力争新增一个国家慢性病综合防控示范区;所有县(市、区)开展高血压、糖尿病全周期健康管理;40岁及以上居民慢阻肺知晓率达到20%,基层医疗卫生机构配备肺功能仪比例达到75%以上,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率持续下降。

  加强餐饮从业人员、儿童、青少年、家庭主厨等重点人群“三减”行动健康教育,餐饮从业人员受训率100%,每年组织大型宣传活动不少于1次,鼓励个人、家庭使用控油壶、限盐勺、体重指数速算尺等健康支持工具,促使群众减盐减油减糖,合理膳食。引导餐饮企业、集体食堂积极控制食盐、油脂和添加糖使用量,减少含糖饮料供应。加强普通居民“三健”科普知识健康教育,每年开展“三健”大型宣传活动1次以上,社区居委会、行政村“三健”宣传活动全覆盖。全面实施机关事业单位健康单位建设,开展在职人员体重、腰围、血压、血糖等健康目标管理。

  癌症早诊早治:开展妇女乳腺癌、宫颈癌两癌筛查,开展肺癌、胃癌、大肠结肠癌早诊早治等民生实事项目。有序推进肿瘤随访登记项目。健全全市肿瘤登记系统,掌握全市恶性肿瘤地区分布和人群分布特征及危险因素。城乡妇女“两癌”筛查率达80%以上。

  癌症患者康复:充分发挥市抗癌协会作用,建立癌症患者自我管理组织,普及癌症防治知识,提高癌症患者生活质量。结合城乡居民医疗保障制度,按照大病保险制度的规定,对恶性肿瘤患者予以更多保障。

  脑卒中高危人群筛查:在中心卫生院以上医疗机构开展60岁以上老年人颈动脉B超筛查工作,全面掌握全市脑卒中发病情况及危险因素,探索预防脑卒中的适宜技术。

  心血管疾病筛查干预:全面掌握全市心血管疾病发病情况及危险因素,提高居民心血管防治知识,研究推广心血管防治基层适宜技术。加强医防整合,遏制心血管疾病快速增长趋势,冠心病急性事件报告发病率增长趋势趋缓。

  糖尿病综合防控:扩大糖尿病筛查,推动35岁以上首诊免费测血糖制度。县级医院设立糖尿病专科门诊及专科病区(病房)。促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。开展糖尿病患者个体化、精准化非药物干预技术应用。推进社区糖尿病自我管理小组常态化规范化团体干预活动,定期开展干预效果评估。

  慢病高危人群干预:强化机关事业单位健康单位建设,开展在职人员社区体重、腰围、血压、血糖等健康目标管理。全面推行35岁以上人群测血压制度,探索开展血脂异常患者健康管理,逐步推进血脂、血压、血糖“三高共管”。逐步将肺功能检查等项目纳入40岁以上人群的体检内容。

  3.巩固地方病防治成果。定期开展人群碘缺乏病病情、尿碘水平及历史地氟村水氟监测,持续宣传碘缺乏病防治知识,科学宣传食盐加碘的作用,有计划开展孕妇补碘工作。开展碘营养监测,以县为单位的合格碘盐食用率保持在90%以上,尿碘中位数达到重点地方病消除指标,开展重点县学生甲状腺肿大率和尿碘监测及孕妇尿碘和甲状腺功能检测,确保相关指标达到国家标准要求。规范原地氟病病区儿童氟斑牙病情、水氟含量及改水设施运行情况监测,持续巩固水氟病区改水成果。

  4.加强职业健康管理。建立职业病防治、保障协作机制,健全突发事件联合行动、职业病危害事故预警、预测及信息发布协调机制。开展职业病防治专项治理行动,依法查处违法行为。开展尘毒危害专项治理,推进尘肺病攻坚行动。建立职业危害因素动态管理机制,防范职业性尘肺病和重大化学中毒事故发生。规范职业病体检、职业技术服务机构建设,提升疾控机构职业病防治技术支撑及职业健康指导、管理、服务能力。加强职业健康管理领域信息化和智慧化建设。

  5.提升精神卫生工作质量。贯彻落实《精神卫生法》《浙江省精神卫生工作条例》(2019年),依法开展精神卫生工作。引导公众早期识别焦虑障碍及自我干预技能,重视抑郁症等心境障碍防治。切实加强严重精神障碍疾病患者的登记报告、救治救助、社区治疗管理和康复指导,提高报告率、治疗率。加快推进市第二人民医院精神卫生学科建设。加强县级精神科专业机构建设,完成松阳、庆元、云和等县精神专科医院或精神病区建设。推进综合性医院开展抑郁症等常见精神障碍防治工作。强化服药指导,加大患者救治救助力度。普及酒精滥用和酒精依赖的科普知识宣传。发挥精神卫生医疗机构对社区康复机构的技术指导功能,提升社区严重精神障碍疾病患者随访管理质量。到2025年,全市精神科核定床位数达到每千人口0.75张。

  定期开展疑似患者筛查,及时复核诊断,严重精神障碍报告患病率达5.0‰。规范完成基层临床医生加注精神科执业专业范围培训150名。在社区管理精神病患者较集中的区域开展社区工疗站(或精神残疾人之家)试点,提供社区康复管理服务。县级以上精神卫生领导小组,每年至少召开2次例会,所有乡镇(街道)建立精神卫生综合管理小组,村级建立关爱帮扶小组,每季度召开工作例会。实行患者个案管理,提供分级随访、规范治疗、双向转诊、康复指导等服务,在册患者管理率保持在95%以上。

  有效推进家庭医生签约服务,加强基本公共卫生服务内涵建设,提高居民健康素养水平,引导居民养成健康生活方式。

  1.提高基本公共卫生服务质量。全面落实基本公共卫生服务项目,完善服务内容,逐步扩大服务覆盖面。全面推进家庭医生签约服务,优化服务内涵,提高服务水平。实现区域健康信息平台和电子健康档案、二级以上医院电子病历的互联互通。利用云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术,完善签约服务、预约诊疗、智能支付、智能查询、检查结果推送、药物配送、双向转诊、远程会诊、综合管理等服务功能,提升基本公共卫生服务效率。强化基层医疗卫生机构高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病的规范化诊疗和管理工作,积极推进社区高血压、糖尿病双处方项目试点,促进慢性病家庭随访与诊间随访有效融合。高度重视流动人口健康问题,按现居住地管理原则,建立多部门共建共享的流动人口资料信息库,形成以社区为依托的流动人口卫生服务与管理网络体系。到2025年,城乡居民规范化电子健康档案覆盖率达60%,10类重点人群签约服务率保持在70%以上。

  2.强化健康教育与健康促进。持续开展健康促进县(区)建设工作。加快推进健康村镇、社区、学校、家庭、单位等健康细胞建设。完善健康科普专家库和资源库,培养健康指导员队伍,构建媒体健康科普知识发布和传播机制。推动“互联网+精准健康科普”。新建或利用现有科技馆、少年宫、工人文化宫、老年活动中心等公共场所,建设健康科普馆(体验馆),采取多种形式普及卫生健康知识。全面推进农村文化礼堂常态化健康素养促进工作。健全市县两级健康素养监测体系,建立与完善健康行为和生活方式监测评估系统。持续推进老年活动中心、老年学校的线上线下健康教育工作。开展中医药养生健康知识普及行动,促进中医药健康养生文化参与公共卫生服务的融合。到2025年,新增一个国家级健康促进县(区)。

  充分发挥全市各级健康教育讲师团作用,围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015)》内容,深入开展健康教育讲座进社区、进学校、进医院、进单位、进农村等活动,普及健康素养知识,倡导健康生活方式。切实落实“健康讲座、健康礼包、健康服务、健康活动、中医药”进农村文化礼堂活动,大力提高农村居民健康素养水平。

  加大控烟宣传教育力度,加快公共场所控烟。依法规范烟草促销、赞助等行为,禁止向未成年人销售烟草产品。实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟,各级党政机关建成无烟机关。建立和完善戒烟服务体系,推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治方法,县级以上综合医院戒烟门诊提供戒烟服务。到2025年,人群吸烟率在20%以下。

  3.加强免疫规划工作。认真贯彻《疫苗管理法》,依法推进疫苗接种工作。持续推进规范化接种门诊建设,提高接种门诊数字化服务水平,规范疫苗存储运输管理,实现疫苗全链条追溯监管。全面落实国家免疫规划,开展常态化查漏补种,强化流动儿童计划免疫接种工作。推动成人免疫预防接种门诊建设,开展新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、宫颈癌疫苗等疫苗接种工作,持续开展老年人等重点人群流感疫苗、23价肺炎疫苗自愿免费接种。进一步推广应用“浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统”,达到“预约接种,透明服务”的目标。严格开展疑似预防接种异常反应事件监测并规范处置。

  4.推进社会心理健康服务工作。完善社区、教育系统、机关企事业单位和医疗机构的心理健康服务体系。实施社会心理服务能力提升行动,建设丽水市心理健康促进中心、社会心理服务工作者实操基地,推进社区卫生服务中心(中心卫生院)心理咨询门诊建设,规范县级心理服务中心平台日常运行,鼓励发展社会办心理咨询机构,推动心理健康服务行业规范化建设,动员全社会力量广泛开展心理健康科普宣传,推进心理健康教育和促进。推广“96525”24小时心理咨询公益热线与社会心理服务网络平台。加强青少年网瘾预防与控制,开展留守儿童、空巢老人及其他特殊群体的心理健康管理。到2025年,培训社会心理服务工作者500名,居民心理健康素养水平提升至22%以上。

  聚焦“一老一小”健康服务需求,落实积极应对人口老龄化战略,建设婴幼儿照护体系,提供覆盖全人群全生命周期的公共卫生服务。

  1.开展妇幼健康促进行动。全面实施“母婴健康提升工程”。整合优化妇幼卫生健康资源,健全市、县二级高危孕产妇和新生儿救治网络,强化高危妊娠风险筛查和分级管理,加强危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设和评估。实施出生缺陷三级预防项目,提高婚前医学检查、孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等覆盖面。加强妇女儿童全生命周期健康管理,加大妇女“两癌”和常见病防治力度。加强儿童健康教育与健康促进,提升儿童健康服务能力。建立市县两级妇幼心理咨询中心,有效提升妇幼心理健康水平。推进母婴设施建设。建立3岁以下婴幼儿健康照护服务体系,到2025年,镇(街道)3岁以下婴幼儿照护服务机构覆盖率达50%以上。

  进一步健全以基层医疗卫生机构为基础、妇幼保健机构为骨干、综合医院为支撑的出生缺陷三级防治网络。广泛开展优生健康检查、普及优生知识,推动出生缺陷防治关口前移,婚前医学检查和孕前优生健康检查率达到80%以上。健全产前筛查和产前诊断服务体系,对出生缺陷疾病早发现、早诊断,先天性心脏病筛查率达到80%以上,产前筛查率达到90%以上,唐氏综合征、神经管缺陷、重症先天性心脏病、耳聋等出生缺陷得到有效控制,严重致残的出生缺陷发生率小于9.5‰。

  加强婴幼儿照护服务机构建设,新建小区根据相关标准落实婴幼儿健康照护服务用房设施及配套安全设施设置,同步交付使用。老城区和已建成居住区通过购置、置换、租赁等方式有序落实婴幼儿照护服务设施的建设。采取政府举办、公办民营、民办公助等多种方式,在就业人群密集的产业聚集区域和用人单位完善婴幼儿照护服务设施。通过市场化方式,引导企事业单位、社会组织或个人举办婴幼儿照护服务机构,形成多元化服务格局。到2025年底,全市千人托位数达4.5个。

  2.加强学校卫生工作。强化青少年生命教育,开展学校生命教育基地建设试点,营造安全健康的教学环境。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度,有序推进营养与健康教育学校创建,把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。实施健康育人、教卫协同、家庭护眼工程,完善家庭、学校与医疗卫生机构预防学生近视联防联控机制,全面落实近视防控措施,全市儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上。持续推进口腔健康检查、涂氟防龋、窝沟封闭、龋齿充填等儿童牙病预防项目,开展学生肥胖病干预项目,有效落实学生营养餐工作,引导学生从小养成健康生活习惯,有效降低龋齿、肥胖等学生常见病发生率。全市中小学校常见病督导覆盖率达100%。

  3.推进老年健康管理。完善老年健康服务体系,探索建立老年人长期护理保障制度。优化老年卫生健康服务资源配置,推进医疗卫生与养老服务融合发展,积极探索健养结合模式。加强老年健康教育,实施老年健康促进行动。加强老年常见病、慢性病和老年痴呆症的筛查干预、健康指导,开展老年人心理健康预防和关怀服务。大力实施老年人疾病预防、筛查等民生实事项目。鼓励有条件的大型养老机构、老年活动中心、老年学校等设立健康管理科室,配备专职健康管理专业技术人员。扩大中医药健康管理服务的覆盖广度和服务深度。培育老年人健康服务志愿者队伍。

  完善公共卫生服务规范、标准和评价体系,强化对公共场所的健康危害因素监测和控制,为居民获得健康环境提供服务和支撑。

  1.加强食品安全与营养监测。加快规范市县两级疾病预防控制中心食品安全、营养等专业人员及专业仪器配置,加强食品污染物监测、食源性疾病报告和食源性聚集性病例调查核实。全面推进食品安全风险监测能力建设,市县两级食品安全风险监测能力设备配置参考品目配置率达到95%以上,年风险监测食品样本量达到1件/千人。培育3家食源性疾病监测示范哨点医院。建立健全居民营养监测制度,助推合理膳食行动。到2025年,5岁以下儿童生长迟缓率低于7%、贫血率低于12%,孕妇贫血率低于14%;每1万人配备1名营养指导员。

  2.加强职业危害因素监测评估。提升市县两级疾病预防控制中心职业卫生技术服务硬件配置,强化专业技术队伍建设,完善作业现场检测仪器配置,提升职业危害因素现场与实验室检测、检验能力,县级疾控中心均至少具备23项职业卫生检测能力。定期开展重点行业风险评估,探索职业危害影响指数预警方法。推进重点职业病及危害因素监测、报告和管理,提升重点行业主要职业病危害监测和风险评估覆盖面。

  3.加强环境健康危害因素监测。推进空气污染(雾霾)对人体健康影响的监测。扩大饮用水卫生监测覆盖面,规范开展农村饮用水水质监测。开展集中式供水单位、二次供水单位、涉水产品生产经营单位的卫生监督监测,防范因饮用水卫生安全引起的重大传染病和中毒事件的发生。定期开展经营性游泳池水质监督监测,有效控制急性出血性结膜炎等水源接触性传染病。落实学校教室采光质量、课桌椅卫生学功效、教室微小气候及空气质量等监测工作,持续改善教学环境。

  4.加强传染病监测。优化各级医疗机构传染病信息网络报告平台,进一步提升传染病监测灵敏性及反应性,不断完善医疗机构传染病临床判断与实验室检测能力。规范市县两级疾病预防控制中心传染病网络报告信息分析及预判工作,定期撰写传染病大数据综合分析报告,为政府制定传染病防控策略提供依据。强化县级疾病预防控制中心消毒质量检测能力建设,规范开展医疗机构、托幼机构等重点场所消毒质量检测,实现重点场所消毒质量检测全覆盖。加强霍乱、鼠疫甲类传染病、新冠肺炎、登革热、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、狂犬病等乙类传染病以及流感、手足口病等丙类传染病监测。到2025年,建成国家监测点2个、省级监测点46个、市级监测点20个。

  5.加强病媒生物监测及风险评估。健全病媒生物监测网络,规范开展病媒生物密度监测。推进国家级监测点建设,开展市级病媒生物监测示范点建设,实施对蚊、蝇、蟑、鼠和蜱等病媒生物的监测。建设市级病媒生物实验室,完善病媒生物饲养、鉴定及抗药性实验所需的基本设施及器材配置。规范县级病媒生物监测和防控专职人员配备,健全病媒生物监测及抗药性监测能力。

  6.加强死因和慢性病监测评估。开展死因、慢性病与营养、学生营养状况、人群健康状况等监测项目,加强成年人行为危险因素监测,逐步推进肿瘤登记、慢性呼吸系统疾病、伤害等监测项目工作。完善慢性病信息监测报告机制,实现慢性病发病、死亡和危险因素信息实时更新。强化死因和慢病监测数据质量控制,定期开展死因和慢病监测数据分析报告发布。

  巩固国家卫生城市(县城)创建成果,进一步加快推进卫生城镇创建,改善城乡居民健康环境。

  1.开展城乡环境卫生整洁行动。完善爱国卫生工作常态化机制,发挥爱国卫生组织的统筹协调和群众动员优势,推动爱国卫生与社区治理有机融合。巩固提升国家卫生城市创建成果,开展国家卫生乡镇创建。开展农村人居环境整治、乡村风貌提升、美丽乡村建设活动。推进城乡生活垃圾分类“定点定时四分类”模式,实现分类投放、收集、运输和处理,推动城乡生活垃圾减量化、资源化、无害化处理。深入实施大气污染防治行动,加大治理雾霾力度,改善大气环境质量。引进病媒生物防治新技术,安全、有序、有效开展除“四害”工作,继续深化“无蚊村”建设,切实预防控制病媒生物,降低城乡病媒生物密度。

  2.推进农村改水改厕工作。全面实施农村供水保障行动,加大供水水量、水质监管力度,完善供水安全应急保障体系,深化和完善县级统管机制,落实各项应急预案和工作措施,基本实现全市农村饮用水达标人口全覆盖及城乡居民同质饮水。深化“厕所革命”,农村无害化厕所基本普及。

  3.打造安全生产生活环境。强化监督用人单位落实职业病防控主体责任,严格遵守国家职业卫生标准,实施职业病预防措施。落实职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的职业卫生防控要求。引导企业改善作业场所工作条件,加强工艺改造转型升级,优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料,从源头上控制和消除职业病危害。探索建立房屋室内环境卫生评估机制,开展采光、通风、装修污染、家庭燃料燃烧污染等室内微小气候监测和治理。

  推进健康大数据平台建设,加快公共卫生数字化转型与智慧化建设,实现公共卫生服务高效协同和整体智治。

  1.推动公共卫生健康数字化改革。实施卫生健康新基础设施工程,建立健康大数据应用研究体系。以市人口健康信息平台为依托,围绕“健康大脑+智慧医疗”主任务,建设省市互联、机构互通、数据共享的“疾控云”平台,进一步完善丽水市传染病、慢病和死因、结核病协同管理系统,建设艾滋病、职业病协同管理系统,实现公共卫生监测数据自动上传、归集、分析和利用。2025年底,基本实现全程公共卫生数据采集共享智能化、数据质控智能化、存储智能化、安全利用智能化、便民惠民终端服务智能化。

  2.发展公共卫生数字化服务。推进医院信息系统与公共卫生相关业务系统之间的数据互通,强化丽水区域HIS系统内公共卫生板块功能。完善丽水市慢病协同管理平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。利用物联网技术佩戴式便携化+居家型健康监测设备开展立体式实时慢病健康管理。建设老年人口大数据库,创新智慧养老方式。探索“互联网+”血液管理与服务新模式,打造覆盖献血服务、血液管理、临床用血管理、关爱措施等全流程的一体化“智慧血液”工程。加快“互联网+妇幼保健”体系建设,同步融入对接全省妇幼健康数据中心,集两个“系统管理率”“两癌筛查”“出生缺陷防控”“出生一件事”等平台信息,持续推进辖区妇幼信息系统互通和数据共享。

  3.推进卫生健康智慧化监管。建立集用人单位职业卫生管理、监管部门信息化监管、大数据分析等一体化信息平台。推广应用政务服务2.0,积极使用行政处罚办案系统处理简易处罚程序案件。推进市级阳光执法电子信息平台和在线监控、在线监测系统建设,实现行政处罚案件从立案、调查取证、终结调查、合议、告知、处罚决定全过程网上流转,风险预警处理率100%、涉嫌犯罪案件移送率100%。全面部署医疗机构预检分诊管理系统,利用视频在线监控、钉钉视频远程监控、“智慧卫监”大数据分析方式开展网络巡查,运用“浙政钉”掌上执法系统进行现场监管。实现所有口腔诊疗机构口腔器械清洗、消毒、灭菌及预检分诊工作在线监控。

  各级政府、各有关部门要把公共卫生改革发展作为保障改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的重点内容,针对现阶段人民健康的主要公共卫生问题和薄弱环节,制定公共卫生政策和相应的规划、项目、措施,并纳入国民经济和社会发展总体规划。建立健全工作责任制和责任追究制,将公共卫生工作纳入地方党政班子和领导干部任期目标责任制和政绩考核内容,强化督查和考核,形成级级有责任,层层抓落实的良性运转工作机制,切实推动各项任务落地。

  各级政府要进一步强化对公共卫生的投入,使公共卫生事业的投入与社会发展水平相适应。完善疾病预防控制机构、院前医疗急救机构、采供血机构等专业公共卫生机构财政补助政策。深化基层医疗卫生机构补偿机制改革。落实公立医疗机构公共卫生工作经费。提高重大公共卫生和基本公共卫生服务保障水平。加强经费使用情况的考核,促进医疗机构全面履行公共卫生任务。

  建立督导、考核和问责机制,定期开展规划执行进度督查、评价,完善规划反馈与调整机制,增强规划的执行力。围绕补短板、堵漏洞、强弱项,抓紧谋划重大建设项目、重点改革任务、重要政策措施,以责任清单推进体制机制改革,以项目落实推进体系建设。构建评价指标体系、工作体系、政策体系,确保规划中各项改革任务落地见效。推行公共卫生服务项目管理。建立公共卫生服务项目的论证评估机制,对项目实施动态管理,注重绩效评估。

  建设用地约10000平方米,建筑面积10800平方米,主建筑6层,投资6000万元,设备设施投入5000万元,总投资1.1亿元(不含土地费用)

  总建筑面积26805平方米,地上建筑面积19805平方米,地下建筑面积7000平方米(其中:血站主楼12090平方米,共五层;120主楼建筑面积:3590平方米,共五层;血站和120急救中心共用副楼建筑面积:2700平方米,共三层;120急救中心的消杀中心、隔离观察用房地上二层独立建造1325 平方米)

  1、计划用地7.4亩,新建莲都区疾病预防控制中心综合大楼及辅助用房7199.6平方米(不含地下室面积),配置基本实验室设备;2、计划配置实时荧光定量PCR扩增仪、全自动核酸提取仪、定量采样机器人、原子吸收分光光谱仪、原子荧光分光光度计、气相色谱仪、离子色谱仪、低温冰箱(-85℃)、实验室管理系统、纯水超纯水一体机等基本实验室设备。

  项目总用地面积: 约26680平方米(40亩),总床位数量: 100 床,项目总建筑面积: 约28655 平方米。其中:疾控中心5000平方米、妇幼保健4000平方米、卫生监督所2000平方米),中医院分院(社区卫生服务中心)11800平方米、卫生应急物资储备库855平方米、地下建筑5000平方米

  新增托位200个,按不低于7㎡/托位建设标准进行测算,加上指导中心配套科室、婴幼儿食堂、培训服务中心等,需新增建筑面积3000㎡,地下车库3000㎡,估算总投资2850万元。

  总用地面积6500平方米,建筑面积8000平方米。新建县妇幼保健服务中心建筑面积5000平方米、县卫生监督所建筑面积1500平方米;县卫生监督所原用房及扩建1500平方米作为县疾控中心业务用房。主要建设内容:包括门诊楼、住院楼、后勤楼等功能用房及附属设施

  规划总用地面积为9334平方米,总建筑面积为20146平方米,主要建设内容:实验业务综合楼、疫情留观楼、废水处理、门卫以及室外附属工程和相关设备购置安装等工程

  县妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁至新区进行重新选址。项目总占地面积约15亩,新建总建筑面积6000㎡,其中包括新建门诊综合楼一幢、新建后勤楼一幢、及附属用房等

  项目总用地面积约33827平方米,总建筑面积约27000平方米。主要建设疾病预防控制中心业务用房和实验室用房、妇幼保健计划生育服务中心业务用房以及红十字医院门诊、医技、后勤保障及住院用房等

  丽水市发展和改革委员会 丽水市卫生健康委员会关于印发《丽水市公共卫生事业发展“十四五”规划》的通知(签章版).pdf

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